Håndtering anafylaksi etter vaksinasjon v. 1.3

1.   Hensikt og målgruppe

Målgruppe for prosedyren er alt helsepersonell i Bergen kommune som vaksinerer

Hensikten med prosedyren er å:

  • Sikre at alle anafylaktiske reaksjoner etter vaksinasjon med blir håndtert riktig
  • Sikre vaksinerte god helsehjelp ved en anafylaktisk reaksjon på vaksinasjon

 

2.   Forankring

 

3.   Omfang

All vaksinasjon

 

4.   Ansvar og myndighet

Etatsdirektører er ansvarlig for å gjøre prosedyren kjent i sine enheter

Enhetsledere er ansvarlig for at prosedyren er kjent i sine enheter

Enhetsleder for legetjenester i kommunen er ansvarlig for at prosedyren er kjent blant fastleger

 

5.   Beskrivelse av aktiviteter

Alle som blir vaksinert observeres i minimum 20 minutter etter vaksinasjon. Alle som tidligere har reagert allergisk på noe observeres i 30 min etter vaksinasjon

Allergiske reaksjoner kan være:

  • Luftveier: Tungpust, hoste, stridor, ødem i luftveier, astma, cyanose, respirasjonsstans

  • Sirkulasjon: Lavt blodtrykk (med eller uten rask puls), synkope, hjertestans, lav puls

  • Cerebrale: Uro, angst, forvirring, bevissthetstap

  • Hud: Utbredt kløe, utslett (elveblest, rødme), ødem (vær særlig obs på hevelse i munn/lepper, øyne og ører)

  • Mage-tarm: Magesmerter, kvalme/oppkast, avføringstrang/-avgang

 

  • Alvorlige anafylaktiske reaksjoner krever omfattende intensiv medisinsk behandling på stedet, og hurtig transport til sykehus har høy prioritet
  • Adrenalin intramuskulært er den mest effektive behandlingen og ofte livreddende ved anafylaksi
  • Effekten er bedre jo tidligere i forløpet adrenalin administreres

 

Tiltak

  • Be om hjelp, legg pasienten flatt, hev underekstremiteter.

  • Sjekk: Luftveier/respirasjon - Sirkulasjon - Bevissthetsnivå - Hud

  • Injiser straks adrenalin intramuskulært. Sykepleier som observerer anafylaksi bør selv gi adrenalin hvis lege ikke er umiddelbart tilgjengelig.

 

Dosering:

Voksne: 0,5 mg (0,5 ml adrenalin 1 mg/ml).

Barn: 0,1 mg/10kg kroppsvekt (0,1 ml adrenalin 1 mg/ml pr. 10 kg kroppsvekt) inntil 0,5 mg

 

  • Hvis det ikke er lege til stede, kontakt AMK/113

  • Adrenalindosen kan gjentas hvert 5. minutt til effekt. Gi 0,5 ml Adrenalin 1 mg/ml (0,5 mg) i.m. Masser injeksjonsstedet.

  • Noter: Klokkeslett - Symptomer - BT/puls/andre målte parametere og effekt av Adrenali

  • Ivareta pasient og evt pårørende frem til ambulansepersonell tar over.

  • Ved bruk av EpiPen benyttes denne som foreskrevet av lege. Samme observasjoner som ovenfor beskrevet.

 

6.   Tillegg og definisjoner

Definisjon:

Anafylaksi – alvorlig allergisk reaksjon

En alvorlig, livstruende, generalisert eller systemisk hypersensitivitetsreaksjon så som urticaria (elveblest), pustevansker (bronchospasmer, dyspneu, stridor), hypotension, gastrointestinale sympomer m.m

En alvorlig allergisk reaksjon kan føre til sjokk og livstruende pustevansker. I enkelte tilfeller kan tilstanden oppstå i løpet av sekunder.

 

Relaterte prosedyrer:

ü Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)